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目的： 探讨桥本氏病（Hashimoto’s thyroiditis、HT）血清促甲状腺素（TSH）水平升高对甲状腺组织癌变及中央区淋巴结转移影响。 方法： 回顾性分析内蒙古医科大学附属医院2009年1月至2013年12月收治的病理证实为 HT的569例完整临床资料，根据是否合并甲状腺乳头状癌（Papillary thyroid cancer、PTC）分为单纯HT和HT合并PTC。HT合并 PTC组根据血清TSH水平分为TSH升高组(>4.2mU/L，n=81)、TSH正常组（0.2-4.2mU/L，n=182例）。探讨年龄、性别、术前甲状腺功能（FT3、FT4、TSH、TPOAb、TGAb）、多灶性、淋巴结转移情况等相关因素，分析术前TSH升高对HT甲状腺组织癌变及中央区淋巴结转移影响。 结果： 569病理证实为HT的患者中306例为单纯HT，263例为HT合并PTC。HT合并PTC患者平均年龄（45.52±10.58）小于单纯HT组，P<0.05。单纯 HT组的女性人数占95％，HT合并PTC组的女性人数占90%，P<0.05。在单纯HT患者血清TGAb、TPOAb明显高于HT合并PTC组，P<0.05。其中HT合并PTC组，TSH升高者31%（81/263），而单纯HT组，TSH升高者22.5%（69/306），P<0.05。HT合并PTC组TSH升高时，多灶发生32%（26/81），而TSH正常时，多灶发生29%（52/182），P>0.05。TSH升高时，淋巴结转移57%（46/81），而TSH正常时，淋巴结转移40%（73/182），P<0.05。 结论： 1.术前血清TSH升高促进桥本氏病甲状腺组织癌变； 2.术前血清TSH升高促进HT合并PTC患者中央区淋巴结转移。