【摘 要】
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目的:探讨胸水YKL-40和CEA联合检测在恶性胸腔积液诊断中的应用价值方法:入选我院2013年11月至2014年11月间呼吸内科及肿瘤内科收治胸腔积液患者97例,其中,BPE45例,男21例,女
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目的:探讨胸水YKL-40和CEA联合检测在恶性胸腔积液诊断中的应用价值方法:入选我院2013年11月至2014年11月间呼吸内科及肿瘤内科收治胸腔积液患者97例,其中,BPE45例,男21例,女24例,年龄35~78岁,平均52.8岁;MPE患者52例,男29例,女23例,年龄39~80岁,平均58.3岁。45例良性胸腔积液中结核性33例,肺炎旁积液6例,低蛋白血症4例,心力衰竭2例。52例MPE均源于原发性支气管肺癌,其中,腺癌36例,鳞癌5例,小细胞型肺癌4例,其他不能明确病理分型的7例。有淋巴结转移者35例,无淋巴结转移者17例,均常规抽取胸腔积液分别采用酶联免疫吸附实验法(ELISA)检测YKL-40、电化学发光法(ECLIA)检测CEA,用统计学软件SSPS15进行数据分析,P<0.05有统计学意义。结果:MPE组胸水YKL-40和CEA含量均高于BPE组(P<0.05);不同肿瘤类型、有无淋巴结转移的患者间胸水YKL-40水平差异显著(P<0.05),而YKL-40与性别、年龄、肿瘤分化程度无关(P>0.05);胸水CEA升高与肿瘤病理类型有关(P<0.05),而在其他临床特点间无明显差异(P>0.05);CEA诊断灵敏度和特异度均高于YKL-40,两组间差异显著,具有统计学意义(P<0.05);当YKL-40联合CEA时,灵敏度和特异度得到进一步提高,优于YKL-40和CEA单独运用于MPE的诊断(P<0.05)。结论:MPE组中YKL-40含量较BPE组明显增高,YKL-40检测对于MPE的诊断有一定的价值,有望成为BPE、MPE鉴别诊断的一种指标,其在诊断MPE时的灵敏度和特异度相对低于CEA,但YKL-40和CEA联合检测可显著提高对MPE诊断的灵敏度和特异度。
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