扩张型心肌病患者血清缺血修饰白蛋白变化及临床意义

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目的:分析缺血修饰白蛋白(IMA)在扩张型心肌病(DCM)患者血清中的变化及对临床工作的意义。  方法:选取2015年1月-2017年1月于河北工程大学附属医院诊治的DCM患者55例作为观察组,其中男性41例,女性14例。40例健康体检者作为对照组,其中男性23例,女性17例。比较两组受试者中存在心脏病家族史者所占比例、血清IMA水平、脑钠肽(BNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平、左心室射血分数(LVEF)及血脂指标变化。比较不同纽约心脏病协会(NYHA)分级DCM患者血清IMA、BNP、hs-CRP水平及LVEF变化,血清IMA水平与DCM患者血清BNP、hs-CRP水平及LVEF的相关性分析采用Pearson相关性分析。  结果:观察组存在心脏病家族史者及血清IMA、BNP、hs-CRP水平高于列照组,LVEF、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)的水平要低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对观察组及对照组的LDL/HDL的比值进行比较,差异无统计学意义(P>0.05)。NYHA分级Ⅲ级和Ⅳ级DCM患者血清IMA、BNP、hs-CRP水平高于NYHA分级Ⅱ级DCM患者,而LVEF低于NYHA分级Ⅱ级DCM患者(P<0.05);NYHA分级Ⅳ级DCM患者血清IMA、BNP、hs-CRP水平高于NYHA分级Ⅲ级DCM患者,而LVEF低于NYHA分级Ⅲ级DCM患者(P<0.05)。根据Pearson相关性分析,在DCM患者中,血清IMA水平与血清BNP、hs-CRP水平呈线性正相关(r值分别为0.543、0.718,P<0.05),与LVEF呈线性负相关(r=-0.388,P<0.05)。  结论:在DCM患者中,血清IMA水平升高,可能与心功能水平及炎性反应有关。IMA可作为判断患者预后的一项指标。
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