超高频超声评价糖尿病大鼠坐骨神经的初步研究

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目的:探讨超高频超声在评价糖尿病大鼠坐骨神经中的应用价值。  方法:50只雄性SD大鼠随机分为4组:①正常对照3个月组(10只);②正常对照5个月组(10只),以普通饲料喂养。其余大鼠高脂饲料喂养1个月后经腹腔内注射链脲佐菌素诱导2型糖尿病大鼠模型并随机分为:③糖尿病3个月组(12只);④糖尿病5个月组(18只)。分别于模型建立后的3个月、5个月应用超高频超声(22MHz)在大鼠右侧股骨第三转子水平测量坐骨神经的截面积(Cross Scetional Area,CSA);超声检查后立即处死大鼠,在大鼠右侧股骨第三转子水平处取长度约0.5cm的坐骨神经行苏木精-伊红染色病理组织学检查,在左侧股骨第三转子水平取坐骨神经长度约1mm3大小,用2%戊二醛固定行电镜检查,并采用Image-Pro Plus6.0图像分析软件统计大鼠坐骨神经组织病理学的神经纤维数量和神经纤维总面积。  结果:糖尿病5个月组大鼠的CSA为1.19±0.27mm2,其神经纤维数和神经纤维总面积分别为1243±217,86147±3767.18um2,均较正常对照5个月组大鼠的CSA、神经纤维数以及神经纤维总面积减小,差异有统计学意义(t=6.324,P<0.05;t=8.311,P<0.05;t=7.127,P<0.05),糖尿病5个月组大鼠坐骨神经CSA与神经纤维数呈正相关(r=0.732,P<0.05),并且CSA与神经纤维总面积呈正相关(r=0.727,P<0.05)。糖尿病5个月组大鼠电镜检查神经纤维存在明显轴索退变,髓鞘结构紊乱,甚至脱髓鞘改变。糖尿病3个月组大鼠CSA较正常对照组减小,但差异无统计学意义(P>0.05,t=1.273)。糖尿病3个月组大鼠的CSA与病理学指标差异无明显相关性(P>0.05),电镜检查神经纤维髓鞘程度较轻,脱髓鞘改变不明显。  结论:糖尿病5个月组大鼠坐骨神经存在超声形态学改变,CSA值较正常大鼠明显减小,且 CSA值与病理学改变相关,CSA值随着神经纤维数以及神经纤维总面积的减小而减小。
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