【摘 要】
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目的：探讨胸腰椎骨折晚期脊柱后侧凸畸形的外科治疗策略。 方法：回顾性分析10例胸腰椎骨折晚期脊柱后侧凸畸形患者,术前后凸Cobb角33°～68°,平均47°;侧凸Cobb角30°～。52°,
【机 构】
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上海长征医院 骨科,上海 200003
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目的：探讨胸腰椎骨折晚期脊柱后侧凸畸形的外科治疗策略。
方法：回顾性分析10例胸腰椎骨折晚期脊柱后侧凸畸形患者,术前后凸Cobb角33°～68°,平均47°;侧凸Cobb角30°～。52°,平均38°。其中单纯后路截骨矫形植骨内固定术2例;6例一期前路截骨松解、后路矫形植骨内固定术;2例先行前、后路一期截骨松解,牵引10～14 d后再行后路矫形植骨融合内固定术。
结果：本组患者随访9～36个月,平均23个月。术中、术后无一例出现脊髓损伤加重,腰背疼痛症状均消失,脊髓损伤神经功能有所恢复,植骨部位均获得骨性愈合。后凸Cobb角0°～15°,平均9°,纠正率为79％,侧凸Cobb角7°～19°,平均13°,纠正率为71％。
结论：手术治疗助于矫正胸腰椎骨折晚期脊柱后侧凸,重建脊柱矢状位及冠状位的平衡,并有利于神经功能恢复。应根据后侧凸的类型、畸形的柔韧性及躯干的平衡选择适当的融合范围和手术方式。
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