目的：以腹腔镜胆囊切除术病人为研究对象，通过对比全凭静脉麻醉和静吸复合麻醉下病人血液动力学、血糖和皮质醇的变化，试图找到使应激反应在围术期得到良好控制的麻醉方案。 方法：40例ASA Ⅰ～Ⅱ级的择期行腹腔镜胆囊切除术病人，随机分为两组：全凭静脉麻醉组(A组)和静吸复合麻醉组(B组)，每组20人。两组病人采用相同的麻醉诱导方法：依次静脉注射阿托品0.01mg.Kg-1,咪达唑仑0.05 mg.Kg-1，维库溴铵0.1 mg.Kg-1，芬太尼3μg.Kg-1，异丙酚2 mg.Kg-1。充分面罩给氧去氮后行气管内插管。麻醉维持：A组，异丙酚靶控输注2.5μg.Kg-1，瑞芬太尼靶控输注3n g,Kg-1，术中根据情况追加维库溴铵0.05mg.Kg-1；B组，吸入异氟醚，使呼末浓度维持在0.5～1.0MAC，同时恒速注射异丙酚6 mg.Kg-1.h-1，瑞芬太尼靶控输注3ng.Kg-1，术中根据情况追加维库溴铵0.03mg.Kg-1。分别于麻醉前(T1)、气管插管后5min(T2)、切皮后5min(T3)、切皮后15min(T4)、放气后5min(T5)、拔管后5min(T6)时记录心率(HR)、收缩压(SBP)、平均动脉压(MAP)、舒张压(DBP)，同时采集静脉血待测血浆皮质醇(Cor)浓度和血糖(Glu)浓度。并记录麻醉时间、手术时间和停药到拔管所用的时间(恢复时间)。 结果：两组之间相比较，病人术前年龄、体重无显著差异性(P>0.05)。而麻醉时间、手术时间、恢复时间A组与B组相比有显著差异性(P<0.05)两组间相比，各时点对应的心率没有显著性差异(P>0.05)。组内比较结果，A组与T1相比，T4、T5、T6均有显著差异；B组与T1相比，T4、T6均有显著差异。两组均在T2时下降，但没有显著差异，然后有升高的趋势，并在T6达到最高。SBP两组间相比在T1、T 5有显著差异，其余时间点没有显著差异。A组内与T1相比，T3、T5有显著差异；B组内与T1相比，T3有显著差异两组均在T2下降但无显著差异，T3上升到最高有显著差异，而后下降，T6时与T1无显著差异。MAP两组间比较，T4、T6时有显著差异。MAP组内比较：与T1相比A组T3、T4、T5、T6均有显著差异，B组T2、T3均有显著差异。两组均在T2下降，但A组无显著差异。T3达高峰有显著差异，而后呈下降趋势。DBP两组间比较，L4、T6有显著差异。组内比较：与T1相比A组T2、T3、T4、T6均有显著差异，B组T2、T3均有显著差异。两组均在T2下降，均显著差异。T3达高峰有显著差异，而后呈下降趋势。两组病人的血压无论是收缩压、平均动脉压或舒张压都有相同的变化趋势，都在T2时下降，T3时达最高峰，而后逐渐下降接近麻醉前水平。并且A组的波动范围小于B组。Glu结果：组间比较L4、T6有显著差异。组内比较：与T1相比A组均无显著差异；B组仅在T3有显著差异。两组均在T2下降但与T1相比均无差异。而后A组保持相对较低水平，比较平稳。B组在T3达最低点后有所回升。Cor结果：两组间相比较，所有对应测试点间均无显著差异。两组内与T1相比较，各点均无显著差异。 结论：本实验采用的麻醉方法中，与静吸复合麻醉相比，瑞芬太尼丙泊酚复合全凭静脉麻醉用于LC，具有麻醉效果满意，血液动力学稳定，术毕患者苏醒迅速，手术室无化学污染等优点，不失为本类手术一种安全有效的麻醉方法。