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目的：比较经上位棘突立体定位法和传统定位法行椎旁胸神经阻滞阻滞效果，评价经上位棘突立体定位法是否有推广价值。方法：将昌邑市人民医院2006年～2008年进行胸椎旁神经根阳滞的65例患者随机分为实验组(经上位棘突立体定位法，28例141支胸神经)和对照组(传统棘旁经横突定位法，37例138支胸神经)，对两组病人的疗效及并发症进行比较。结果：实验组优良率为91．5％，对照组为83．3％；实验组的血管损伤率和胸膜损伤率分别为2．8％和0，对照组的血管损伤率和胸膜损伤率分别为8．7％和4．3％。结论：经上位棘突立体定位法穿刺行椎旁胸神经阻滞穿刺定位准确、成功率高并发症少。