紧张型头痛以往称为紧张性头痛或肌收缩性头痛,主要由精神紧张,颅周肌肉张力增高所引起的,临床上多以双侧枕部或全头部紧缩性或压迫性头痛.约占头痛患者的40％,是临床是常见的慢性头痛,临床检查常常没有阳性体征,到目前为止,其发病机制尚不清楚.西医治疗多是对症治疗,一般使用抗焦虑药物、情绪稳定剂等.紧张型头痛在临床上比较常见，典型病例多在20岁左右发病，发病高峰40-49岁，终生患病率46%。本病在20岁左神紧张，首先影响心肝功能。人体的精神活动分属五脏，而心肝为主，心藏神，是一切精神活动之总司，故精神紧张，首伤心神，肝主疏泄，条畅情志，精神紧张，肝失疏泄，气机失调，气血不和，静脉不畅发生头痛，久劳伤筋时发生紧张性头痛的主要病机之一，精神紧张、焦虑、烦躁等不良情绪以及各种活动都会消耗气血，所谓“劳则气耗”。气血耗伤，精神神志活动以及筋脉肌肉失于荣养，发生本病。治疗予以调和肝脾，解郁、透风。故选用四逆散加味。“四逆散”本为张仲景治疗少阴病四逆之证之方，此方能疏利肝胆气机，为宣通气血之方。气郁之后，诸郁随生，畅利肝胆，疏利气机，则能兼解痰、食、湿、热诸邪之郁。周血海在《读医随笔》中说：“医者善于调肝，乃能治百病”。四逆散加味方中川芎善散少阳之风而散风邪；枳实破结下气；柴胡透邪升阳而舒肝，据现代医学研究有扩张血管的作用，与枳实合用升降有序，使气顺痛止；白芍养阴柔肝止痛；丹参活血止痛，有“治风先治血，血行风自灭”之意；甘草甘缓扶脾，则肝之体用并调。该方配伍合理，药味较少，疗效确切。