【摘 要】
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目的:为探讨气管肿瘤狭窄的手术治疗及预后.方法:对52例气管肿瘤的患者进行了内镜下手术及经颈胸部外科手术治疗,术式包括:1.内镜下激光或高频电刀手术切除病变,2.经颈胸部
【机 构】
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第二军医大学长海医院耳鼻咽喉头颈外科 上海 200433
【出 处】
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2012年全国咽喉器官疾病暨小儿耳鼻咽喉专题学术会议
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目的:为探讨气管肿瘤狭窄的手术治疗及预后.方法:对52例气管肿瘤的患者进行了内镜下手术及经颈胸部外科手术治疗,术式包括:1.内镜下激光或高频电刀手术切除病变,2.经颈胸部气管肿痛切除后气管断端吻合或加颈阔肌皮瓣修复重建,3.气管内肿瘤切除+T管或喉模植入,4.肿瘤气管切除加低位永久性气管造瘘.恶性肿瘤中12例进行了术后放疗.结果:随访2~10年,18例良性肿瘤中有5例乳头状瘤复发再次手术后治愈,恶性肿瘤中复发8例(原发5例、继发3例),再次内镜下手术5例,其中1例胸端气管无法手术完全切除,1年后气管内大出血死亡,3例复发气管肿瘤切除加低位永久性气管造瘘,余均存活,并发症23例,其中气管疤痕狭窄7例,气管肉芽12例,均再次手术治愈;声带麻痹3例,大出血3例,其中2例肉芽出血治愈,1例复发肿瘤出血死亡。结论:气管肿瘤可进行内镜下手术及经颈胸部外科手术治疗,预后良好,但术后气管狭窄为其主要并发症;应根据病情采用不同手术方法,减少并发症,并对恶性肿瘤采用综合治疗方法,提高治愈率。
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