【摘 要】
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目的：利用磁共振灌注成像技术(Perfusion-Weighted MR Imaging,PWI)定量分析儿童烟雾病患者血流动力学状态与传统脑血管造影之间的关系,评估首次血管重建术后血流动力学变
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目的：利用磁共振灌注成像技术(Perfusion-Weighted MR Imaging,PWI)定量分析儿童烟雾病患者血流动力学状态与传统脑血管造影之间的关系,评估首次血管重建术后血流动力学变化情况,讨论由外科手术引起血流动力学变化与临床预后关系.材料和方法：回顾分析经数字减影血管造影(Digital Subtraction Angiography, DSA)证实的16例儿童烟雾病患者(5-15岁,平均9.88岁)行血管重建术前及首次术后(平均间隔4.08个月)MR-PWI参数,包括局部达峰时间(regional Time To Peak,rTTP)、局部脑血容量(regional Cerebral Blood Volume,rCBV)、局部脑血流量(regional Cerebral Blood Flow, rCBF)、局部平均血流通过时间(regional Mean Transit Time,rMTT)及每侧大脑半球(共32侧)的铃木分期(Suzuki Stage)情况.临床预后情况："0"代表预后较好、"1"代表预后较差.采用配对t检验比较手术前后MR-PWI参数变化情况,采用独立样本t检验观察PWI参数变化情况与临床预后的关系,MR-PWI参数与铃木分期关系采用Spearman秩相关分析；检验水准：P＜0.05.结果：根据现有数据可知：儿童烟雾病患者首次血管重建术后,rTTP均值较术前显著缩短,而rCBV、rCBF、rMTT变化无统计学差异；rTTP、rMTT等时间参数与铃木分期存在一定的相关性,但当铃木分期＞Ⅱ期时,rTTP、rMTT则不再与铃木分期存在显著相关性；rTTP的变化情况与不同的临床预后有关.结论：PWI参数中,TTP可以用来评估烟雾病患儿血管重建术后血流动力学的变化情况；铃木分期处于Ⅱ期以上的烟雾病患儿,其DSA结果与大脑实际灌注情况并不一致；术后TTP的变化情况与临床预后有关.
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