目的：报道42例复合型脑干损伤致死案例的回顾性研究所见的脑干损伤及其他颅脑损伤特点，并探讨其在临床治疗及法医学鉴定中的意义。方法：从大量颅脑损伤死亡法医病理尸检档案材料中，挑选出42例符合复合型脑干损伤的案例，统计分析复合型脑干损伤发生的部位、类型等特点。结果：42例复合型脑干损伤中1例为继发性脑干损伤，其余全为原发性脑干损伤。在脑干大体检查中发现，17例(40.5%)未能检出明显的出血和挫伤，13例(30.9%)仅见桥脑出血挫伤；5例(11.9%)见桥脑延脑均出血，4例(9.5%)见桥脑中脑出血挫伤，另外延脑出血、中脑出血及延脑巾脑均出血各1例：其他部位脑实质损伤或颅内出血中，27例(64.3%)大脑广泛挫伤伴蛛血，11例(26.2%)小脑挫伤伴蛛血，4例(9.5%)全脑挫伤伴蛛血及硬膜下血肿。结论：复合型脑干损伤颅骨多无骨折：不少脑干挫伤出血不能为肉眼观察所明确识别，仅为镜下所见，值得临床诊治及法医病理尸检鉴定中重视。