【摘 要】
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目的室性心律失常是扩张型心肌病猝死的主要原因,本研究根据扩张型心肌病患者电风暴的发生率,探讨其发生电风暴的相关危险因素。方法观察2006年6月至2010年4月住院治疗的53例
【机 构】
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中南大学湘雅二院心血管内科; 邵阳市中心医院心内科;
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目的室性心律失常是扩张型心肌病猝死的主要原因,本研究根据扩张型心肌病患者电风暴的发生率,探讨其发生电风暴的相关危险因素。方法观察2006年6月至2010年4月住院治疗的53例扩张型心肌病患者(男41例,女12例),年龄(55±15)岁,排除缺血性心肌病、心瓣膜病等其他心肌疾病,将心电监护24h内或24h动态心电图回顾发现2次或以上室性心动过速或心室颤动定义为电风暴,根据是否发生电风暴进行分组,采用SPSS13.0统计软件进行单因素和多因素分析,筛选出危险因素。结果两组患者的基本情况如年龄、性别、BMI、反复住院、心力衰竭程度、心电图的变化等,差异无统计学意义(P>0.05)。18例(34%)患者在住院期间发生电风暴,心房颤动(房颤)病史(OR:2.2,95%CI:1.2-5.0;P=0.015)和左心室舒张末容积增加(OR:1.4,95%CI:1.131.72;P=0.041)是电风暴发生的独立危险因素。药物应用与否与电风暴的发生无相关性;β受体阻滞剂、洋地黄、螺内酯、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、利尿剂、Ⅰ类抗心律失常药等应用,两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论房颤病史和左心室舒张末容积增加是扩张型心肌病发生电风暴的危险因素,结合这些指标,可以对扩张型心肌病患者发生电风暴进行危险分层。
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