目的：探讨长期应用醛固酮拮抗剂老年慢性心力哀竭(CHF)患者的左室重构、左室功能与脑钠肽(BNP)水平的关系和临床评价治疗效果。方法：在常规治疗心力衰竭的药物治疗基础上，将120例CHF患者采用双盲法随机分组，醛固酮拮抗剂组(20 mg/d，n=66)，对照组(n=54)：两组治疗后即第3个月结束时对比左室重量指数(INMI)、左心室射血分(LNEF)、脑钠肽(BNP)。结果：醛固酮拮抗剂组与对照组比较，LVMI、LVEF、BNP均有显著改善(P<0.05)；醛固酮拮抗剂组心功能改善的有效率80％，明显高于对照组10％，P<0.05；血钾平均值及高钾血症发生率两组之间比较无明显差异(P<0.05)。结论：醛固酮拮抗剂在常规治疗心力衰竭的药物治疗基础上，能明显改善心功能不全患者的INMI、LVEF、BNP。