从柴胡类方看“一方多证”

来源 :中华中医药学会第十四届仲景学说学术研讨会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:luijia2006
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小柴胡汤为《伤寒论》论治伤寒病变的两大重点方剂之一,书中明文论及本方的条文达19处之多,历届教材根据经文互参的方法,试将它们集中归类,但因其具体涉及的证型不止一个,也只能择其要而立其常,把小柴胡汤证大致等同于少阳主证、主方。其实,不少经方都存在着主治多样和一方多证的问题,而这在小柴胡汤的运用中表现得更为突出,尤其在当今临床的使用中,更远远超出其经典范围,以致有相当部分的学者,对小柴胡汤是否还是少阳主方也产生了质疑。笔者认为,对此问题极有必要在经典源头上加以疏理澄清,以便对后世丰富多彩的衍化证治,做到心中有数。本文试从《伤寒论》与《金匾要略》中柴胡类方证治分类的深入比较中,对其“一方多证”的问题寻求合理的解答。
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