目的:探讨冷冻联合125I粒子植入治疗局部进展性胰腺癌的价值。 方法：49例进展性胰腺癌患者纳入本研究。男性36例，女性13例，平均年龄59岁；其中12例伴肝转移。经详尽检查，确定为无法手术切除肿瘤。所有患者被予以术中或超声和（或）CT引导下经皮冷冻治疗；在实施冷冻的同时或术后给予超声和（或）CT引导下125I粒子植入。少数患者接受了局部的腹腔动脉灌注化疗。 结果：13例和36例病人分别接受了术中和经皮冷冻治疗，其中部分病人予以多次冷冻。35例患者同时植入125I粒子，另14例则在冷冻术后3～9天实施。20例病人接受了局部化疗，其中10例伴肝内转移。治疗3个月后，予以CT检查，评估肿瘤对治疗的反应。大多数病人肿瘤不同程度坏死，其中完全反应（CR）占20.4％,部分反应(PR)38.8％,病情稳定(SD)30.6％,病情进展(PD)10.2％ 。冷冻治疗的主要不良反应包括：上腹痛、血清淀粉酶升高；6例并发急性胰腺炎，其中1例属重症。经相关处理，不良反应均得到有效控制，未产生严重后果。无1例因治疗而死亡。随访中位数18个月（5～40个月）期间，中位平均存活期为16.21个月,有26例(53.1％)存活期.12个月。6、12、24和36个月时的平均存活率分别为94.1％、53.1％、22.8％和9.5％。有8例病人的存活期.24个月。最长的1例存活已逾46个月，无肿瘤复发征象，仍健在。 讨论：冷冻治疗的创伤性远小于传统的胰腺切除术，且不良反应发生率低，应作为多数局部进展性胰腺癌病人的首选疗法。125I粒子植入能杀灭冷冻后残存的肿瘤细胞。因此，两者联合应用能获得更佳效果。