子宫动静脉瘘致阴道大出血2例临床分析

来源 :2009年北京地区妇产科学术年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:jiangjiao610329
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子宫动静脉瘘可分为先天性和后天性两种。先天性子宫动静脉瘘多是由于胚胎期原始的血管结构发育异常所致,极为罕见。后天性子宫动静脉瘘主要与创伤,感染及肿瘤等因素有关,其病理改变主要为创伤的动脉分支与肌层静脉之间存在多个小的动静脉瘘,或出现动静脉血管瘤。子宫动静脉瘘的基本血流动力学改变是由于动静脉直接交通而使得局部血液循环阻力显著下降,导致血流速度明显加快,血流量异常增大。本文介绍来两例患者中,1例有六次刮宫史及足月产后并发产褥感染,另1例有剖宫产手术及1次刮宫史,两例均为创伤,感染等因素所致的子宫动静脉瘘。通过临床研究,盆腔动脉造影与选择性子宫动脉栓塞术是治疗子宫动静脉瘘的有效的保守治疗方法。此外子宫切除术是治疗子宫动静脉瘘致大出血的有效手段,主要适于无生育要求,随访条件差,或栓塞失败的患者。
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