【摘 要】
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目的 研究ICU脓毒症患者万古霉素血药浓度监测及给药方案调整情况,为临床合理应用万古霉素提供依据.方法 回顾性分析本院重症医学科(ICU)2014年7月至2015年1月收治的脓毒
【机 构】
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中山大学附属第一医院药学部,广州,510080
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目的 研究ICU脓毒症患者万古霉素血药浓度监测及给药方案调整情况,为临床合理应用万古霉素提供依据.方法 回顾性分析本院重症医学科(ICU)2014年7月至2015年1月收治的脓毒症患者,分析患者血药浓度监测情况、治疗前后肾功能指标、30天生存率、给药方案调整情况及相关性分析,P＜0.05表示差异具有统计学意义.结果 本次研究共纳入患者42例,年龄56.38±17.03；共纳入84例次万古霉素血药浓度检测结果,其中42.85％血药浓度为10～20μg/ml,38.10％血药浓度＞20μg/ml；患者血肌酐(SCR)与万古霉素血药浓度正相关,R=0.365,P＜0.001,内生肌酐清除率(CCR)与万古霉素血药浓度负相关,R=‐0.471,P＜0.001；万古霉素血药浓度≥20μg/ml组与万古霉素血药浓度＜20μg/ml组相比,SCR、CCR差异具有统计学意义；不同万古霉素血药浓度组患者30天生存率差异无统计学意义；Δ剂量与第一次检测万古霉素血药浓度呈负相关,R=‐0.416,P=0.006,Δ剂量与Δ血药浓度呈正相关,R=0.315,P=0.042.结论 ICU脓毒症患者万古霉素血药浓度过高患者所占比例高,患者肾功能与万古霉素血药浓度相关,应加强药物浓度监测下的给药方案调整,提高药物治疗效果,降低不良反应.
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