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目的：探讨Th17/Treg细胞在儿童再生障碍性贫血免疫发病及治疗过程中的意义.
方法：选取2009年2月至2013年10月本院收治的儿童再生障碍性贫血患者43例,其中重型再障患儿25例,非重型再障患儿18例.男14例,女29例,年龄2～14岁.另选取同期健康体检者25例,男12例,女13例,年龄3～14岁.实验组和健康对照组之间年龄及性别差异均无统计学意义.其中重型再障16例和非重型再障(输血依赖)1例采用抗胸腺细胞球蛋白+环孢素等联合免疫抑制治疗(ATG治疗组),采用多参数流式细胞术检测初诊、脱离输血(no blood transfusion,NBT,指患儿血象恢复至无需输血,并且稳定3个月)和完全缓解(complete remission,CR,指血象完全恢复,并且稳定3个月)再障患儿外周血中的Treg及Th17细胞占CD4+T细胞的比例,ELISA法检测血浆中IL-17和IL-6的水平.
结果：与正常对照组相比，初诊再障患儿外周血中存在Th17细胞比例升高(1.93±0.85vs.0.43±0.11.P<0.001)及Treg细胞比例降低的现象(4.28±1.55vs.6.96±0.79,P<0.001)，同时Th17/Treg比值明显升高(0.56±0.27vs.0.06±0.02,P<0.001)，且均具有统计学意义。
结论：Th17/Treg细胞失衡在儿童再生障碍性贫血早期的免疫发病中具有重要作用，但治疗后由于体内存在复杂的免疫变化，Th17/freg失衡不在起主导作用，这为再障患儿选择免疫治疗的时机提供了依据。