目的通过对肺结核伴发大咯血患者的急救护理措施的探讨,提高护理质量,降低其死亡率。材料:肺结核是由结核杆菌引起的一种呼吸道慢性传染病。肺结核大咳血则是我们医院常见的急诊病。对2009年我科肺结核伴发大咯血患者28例,年龄18-78岁,其中16例男性,12例女性;先兆后咯血18例,无先兆者发生突然,时间短,速度快者有10例;反复咯血20例,首次咯血8例;窒息死亡2例。方法医护人员应高度重视,严密观察病情,准备好治疗抢救的一切应急措施,争分夺秒抢救,大大提高了成活率。结果通过护士高度重视,精心护理,患者全面康复。结论肺结核伴发大咳血是肺科常见急症。大咯血:咳血量在300ml/分以上,多见于肺结核硬化钙化灶机械地损伤血管,或者因肺结核后遗症,支气管扩张而引起。[1]患者发生大咯血时,备齐抢救的物品,具备熟练的急救技能是抢救取得成功的关键。心理护理也很重要。在做心理护理的同时,保持呼吸道通畅,防止窒息发生。一旦发生应及时抢救。窒息解除之后应严密观察病情的变化,如体温,脉膊,呼吸,血压及心律。因为窒息造成较长时间的缺血,容易出现脑水肿,心力衰竭,只有通过密切观察早期发现症状并及时处理,才能使患者全面的康复。[2]患者经抢救与治疗停止咯血后,不能放松观察护理。记录24h出入量,密切观察及时发现窒息先兆早期征象;严密观察体温、脉搏、呼吸、血压及咯血先兆,并保持呼吸道通畅.做好基础护理,如:饮食护理,口腔护理等。