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畸胎样瘤是常见的前纵隔良性肿瘤。发生于任何年龄。常见于25岁左右的青年。近年国内曾有学者报道胸腔囊性畸胎瘤。但发生于青少年的纵隔巨大畸胎瘤，同时向两侧胸腔突出者极为罕见。本例患者因肿瘤大向两侧胸腔突出，向右占据整个胸腔，压迫右肺导致胸痛、胸闷。由于炎性包块内有液体存在及胸腔积液常规酷似结核性胸膜炎，加之患者年幼，是该例误诊的主要原因。临床延误诊断按结核治疗6个月，应吸取经验教训。应尽量做到及时诊断，外科手术治疗，防止发生恶变，预后良好。