【摘 要】
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目的 探讨急性有机磷中毒患者发生呼吸衰竭后有创通气后续贯无创通气治疗的疗效.方法 将2010年1月-2013年6月住院62例急性有机磷中毒并发呼吸衰竭患者随机分为2组,续贯治
【出 处】
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2014中国中毒救治首都论坛——暨第六届全国中毒及危重症救治学术会议
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目的 探讨急性有机磷中毒患者发生呼吸衰竭后有创通气后续贯无创通气治疗的疗效.方法 将2010年1月-2013年6月住院62例急性有机磷中毒并发呼吸衰竭患者随机分为2组,续贯治疗组30例,直接拔管组32例.并发呼吸衰竭后2组患者均予首先给予有创机械通气治疗,同时常规使用洗胃、活性炭吸附、甘露醇导泻、通便灌肠等方法清理胃肠道毒物,继续给予氯解磷定、长托宁解毒治疗,抗生素控制感染,补液利尿血液净化等基础治疗.待睁眼、转头、耸肩等动作可以完成后,续贯治疗组撤机拔出气管导管后给予双水平气道正压通气(BiPAP),直接拔管组直接撤机拔出气管导管不使用呼吸机治疗.结果 序贯组和直接拔管组治愈率分别为100％和96.9％；住院时间(11.43 ±4.36 VS 8.72 ±2.63)d,P＜0.05；总机械通气时间(4.37±1.28 VS 7.45 ±3.12)d,P＜0.05；再插管率(0％ VS 28.1％),P＜0.05；呼吸机相关性肺炎发生率(6.7％ VS 28.1％),P＜O.05,P＜0.5.结论 急性有机磷中毒患者并发呼吸衰竭有创通气后续贯通无创机械通气疗效较直接拔管疗效好,可以缩短住院时间和总机械通气时间,降低再插管率和呼吸机相关肺炎发生率,值得临床推广.
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