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目的：通过比较CRA患者腺瘤组织(T/CRA)、腺瘤旁正常结肠粘膜组织(N/CRA)和健康人结肠粘膜组织(N/H)的总菌、脆弱拟杆菌(BF)、产肠毒素脆弱拟杆菌(ETBF)、表达聚酮合成酶基因的埃希氏大肠杆菌(pks+E.coli)等的差异,了解各细菌与结直肠腺瘤的相关性.方法：研究对象分两组：腺瘤组：36例,平均年龄(61.17±1.69)岁.健康对照组：18例,平均年龄(56±1.12)岁.所有入组对象均无结直肠肿瘤家族史,近3个月未使用抗生素、益生菌、无身体其他部位的活动性炎症.结肠镜下取T/CRA、N/CRA、N/H并提取粘膜细菌DNA.实时荧光定量PCR绝对定量方法检测三组样品总菌和BF的数量,相对定量方法检测三组样品ETBF和pks+E.coli的表达量,分别通过其脆弱拟杆菌毒素(BFT)和pks的3标志基因clbB来检测.非参数秩和检验(Mann-Whitney test)比较三组样品总菌、BF的含量差异和及ETBF、pks+E.coli的表达量差异.结果：(1)总菌的绝对定量结果：N/H、N/CRA、T/CRA中的总菌含量是递减的.三组间有显著的统计学差异((T/CRA)/(N/CRA) P=0.009；(T/CRA)/(N/H)P＜0.001；(N/CRA)/(N/H)P=0.002)).(2)脆弱拟杆菌的绝对定量结果：脆弱拟杆菌在N/H、N/CRA、T/CRA中的含量递减,并且三组间均有显著的统计学差异((T/CRA)/(N/CRA)P=0.004；(T/CRA)/(N/H)P＜0.001；(N/CRA)/(N/H)P=0.009)).(3)ETBF在T/CRA中的表达较H中的明显增高(P=0.003),在N/CRA和N/H相比无统计学差异(P=0.260),在T/CRA和N/CRA中也无统计学差异(P=0.066).但从N/H到N/CRA再到T/CRA中其表达呈逐渐递增趋势.(4)pks+E.coli在T/CRA和N/CRA中的表达均较N/H中的明显增高(P值均＜0.001),在T/CRA和N/CRA中没有统计学差异(P=0.839).但从N/H到N/CRA再到T/CRA中其表达呈逐渐递增趋势.结论：CRA患者结肠粘膜总菌数量比健康人减少,ETBF和pks+E.coli在结直肠腺瘤患者腺瘤组织表达量较健康人结肠粘膜显著增多,其中pks+E.coli在CRA中的正常组织的表达量与健康人结肠粘膜的表达量相比已经出现了显著增高.结肠粘膜组织细菌总量的减少及ETBF、ks+E.coli的增多可能与结直肠腺瘤的发病相关.