目的:探讨乙型肝炎病毒(hepatitis b virus，HBV)表面抗原阴性而核心抗体筛查阳性与乙型肝炎病毒DNA含量及乙型肝炎病毒前S1抗原(Pre-S1-Ag)的关系及临床意义。 方法:采用酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay，EIJSA)检测乙型肝炎病毒标志物(HBV-M)，其中核心抗体阳性的标本采用酶联免疫吸附试验检测Pre-Sl-Ag和实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)测定乙型肝炎病毒DNA含量，对检测结果进行比较分析。 结果:290例乙型肝炎病毒核心抗体(抗-HBc)阳性标本中单独抗-HBc阳性28例，占9.7％；乙型肝炎病毒表面抗体(抗-HBs)、抗-HBc两项阳性54例(18.6％)；乙型肝炎病毒e抗体(抗-HBe)、抗-HBc阳性78例(26.9％)；抗-HBs、抗-HBe、抗-HBc阳性130例(44.8％)。前S1抗原有2例阳性，占0.7％。HBV-DNA阳性3例，占1.0％。抗-HBc阳性血液中，单独抗-HBc阳性的血液中检出1例HBV DNA及前Sl抗原阳性的血液，占单独抗-HBc阳性血液的3.6％。HBeAb、HBcAb同时阳性的血液中检出2例HBV DNA阳性及1例前S1抗原阳性，分别占其2.6％、1.3％。在所有抗-HBc阳性血液中检出3例HBV DNA阳性及2例前S1抗原阳性，阳性率分别为1.0％、O.7％。 结论:虽然在HBsAg阴性、抗-HBc阳性血液中HBV.DNA阳性率并不高，但是对于受血者来说，输注这种血液将会有很高的感染风险，如果在献血者检查中加入抗-HBc和前S1抗原抗原检测，既不用增加太多成本，同时操作比较容易，这样就能筛选出绝大部分的HBV-DNA阳性标本，从而减少输血感染HBV的风险。