【摘 要】
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目的:以肝功能衰竭为特征的慢加急性(亚急性)肝衰竭,临床证候复杂多变,变证多,兼夹证多,治疗难度大,病死率达70%以上。本课题旨在探讨和研究个体化复杂干预的中西医结合治疗方案
【机 构】
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中国人民解放军第三Ο二医院,北京 100039
【出 处】
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中华中医药学会第十五届内科肝胆病学术会议暨国际中医药管理局专科专病协作组(肝病组、传染病组)会议
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目的:以肝功能衰竭为特征的慢加急性(亚急性)肝衰竭,临床证候复杂多变,变证多,兼夹证多,治疗难度大,病死率达70%以上。本课题旨在探讨和研究个体化复杂干预的中西医结合治疗方案在降低慢加急性(亚急性)肝衰竭病死率方面的地位和作用.方法:本组511例均为2009年6月~2010年8月住院患者。采用多中心、随机、对照研究方法,将纳入对象按照试验组(中西医结合治疗组),对照组(西医治疗组)2:1的比例,随机分配入试验组和对照组。对照组采用A+C方法,试验组采用A+B+C方法。其中:A-基础治疗;B-中医药治疗;C-对症支持治疗。观察时间节点:第8周、第12周、第24周、第48周。结果:(1)病死率:第8周、12周、24周、48周试验组分别为20.83%、21.94%、22.22%、23.33%,对照组分别为30.46%、31.79%、33.77%、33.77%。经CMH卡方检验,在第8周、12周、24周、48周,两组死亡率间存在显著统计学差异(p<0.05),试验组病死率均明显低于对照组。(2)生存分析:经两组生存曲线间齐性检验,对照组和试验组的生存时间存在显著差异(p<0.01),试验组的生存率明显高于对照组。结论:个体化复杂干预的中西医结合治疗方案可显著降低慢加急性(亚急性)肝衰竭患者病死率,提高生存率。
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