目的：分析以脑脊液鼻漏为首发症状的复发性垂体瘤的临床特点和内镜处理方法. 方法：2009年6月到2014年11月天津市环湖医院耳鼻咽喉头颈外科共收治23例以脑脊液鼻漏为首发症状的复发性垂体瘤患者,垂体术后复发时间在术后1年至5年,所有患者出现脑脊液鼻漏症状后行脑池造影CT、头部MRI、垂体激素、鼻内镜等相关检查,初步明确为垂体瘤复发引起的脑脊液鼻漏,内镜下行复发性垂体瘤切除术和脑脊液鼻漏修补术.对于漏口较大的患者使用肌肉进行填塞,然后使用异种脱细胞真皮基质修补,漏口缺损较小的,在切除肿瘤后直接使用异种脱细胞真皮基质修补,蝶窦内填塞明胶海绵和碘仿纱条. 结果：20例患者一次内镜手术修补后成功，2例患者两次内镜手术修补后成功，1例患者2次内镜手术修补后未成功，行经额开颅修补后成功。术后随访6个月至5年，未再出现脑脊液鼻漏或肿瘤复发。 结论：垂体瘤术后患者出现脑脊液鼻漏很有可能是肿瘤复发的表现，复发的肿瘤组织主体都位于鞍内适合内镜手术切除同时行脑脊液鼻漏修补，有很高的手术的安全性和成功率。