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目的:探讨非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）证候类型分布特点及其与、血脂、肝 功能酶学、血清瘦素以及胰岛素抵抗指数等的关系，以更好地指导NAFLD的辨证论治。方法： 2010年3月至2012年3月，对诊断为NAFLD的576例患者进行中医证候分型，并观察其证型与血 脂、肝功能酶学、血清瘦素以及胰岛素抵抗指数的关系。结果：576例NAFLD患者中，脾肾阳 虚证202例，肝郁脾虚证218例，占全部病例的72.9％。脾肾阳虚证患者的血脂（TC、TG、LDL）、 肝功能酶学（ALT、AST、GGT）水平、血清瘦素（leptin）以及胰岛素抵抗指数（IR）较其 他证候类型患者均明显增高，HDL则明显低于其他证候类型，差异有统计学意义（P<0.05）， 结论：脾肾阳虚证和肝郁脾虚证可能是广西地区NAFLD发病的主要体质类型；脾肾阳虚证较 其他证候类型更易出现血脂、肝功能酶学、血清瘦素以及胰岛素抵抗指数异常；脾阳虚是 NAFLD发病的根本脏腑病机。