【摘 要】
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目的:探讨足内侧岛状皮瓣逆行转位修复足前部皮肤缺损的术式。 方法:48侧成尸足标本,经动脉灌注红色乳胶,5侧新鲜足标本血管造影,观测(拇)横动脉、第一跖底动脉、足底内侧动脉
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目的:探讨足内侧岛状皮瓣逆行转位修复足前部皮肤缺损的术式。
方法:48侧成尸足标本,经动脉灌注红色乳胶,5侧新鲜足标本血管造影,观测(拇)横动脉、第一跖底动脉、足底内侧动脉深支的外径、分布及其之间的吻合,并对(拇)趾底内侧动脉浅支进行分型,观察足内侧皮瓣内的血管吻合和分布范围。临床上应用足内侧逆行岛状皮瓣多种术式修复足前部皮肤缺损12例,男11例,女1例:年龄12~54岁。皮瓣切取面积3cm×4cm~8cm×10cm。
结果:(拇)横动脉与(拇)趾胫侧趾底固有动脉、(拇)趾腓侧趾底固有动脉、第一跖底动脉远侧段吻合形成动脉环。(拇)展肌上缘动脉弓和足底内侧动脉深支内侧支在(拇)展肌表面形成动脉网。临床上设计3种术式修复足前部皮肤缺损12例全部获得成功。全部病例随访1—3年,平均2年,全部成活,皮瓣无破溃、臃肿,行走、负重活动正常,足部血供佳。
结论:足内侧逆行岛状皮瓣可设计多种术式修复足前部皮肤缺损,皮瓣旋转点最远可前移至(拇)趾近节趾中点,皮瓣切取面积大、血供好、手术方式简便、切取后对足部血供影响较小,是修复足前部皮肤缺损的理想皮瓣。
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