七氟烷全凭吸入麻醉在小儿手术中的临床研究

来源 :山东省第十七次麻醉学学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:A251321741
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七氟烷具有诱导快、苏醒迅速、后遗症少,能有效抑制手术应激反应等特点,且对呼吸道刺激小,在临床上应用日益广泛.本文旨在观察七氟烷用于小儿气管插管全身麻醉的可行性和安全性.小儿麻醉需要维持生理功能稳定、消除疼痛、降低应激反应和减少并发症。小儿由于与药物代谢相关的酶系统发育不全,药物的血浆半衰期较长,肾小球滤过率较低,因此经肝肾代谢的药物在体内清除缓慢。七氟烷的血气分配系数仅为0.63,起效和恢复快。由于小儿肺泡通气量大于成人,组织血液循环丰富,且血/气、组织/气分配系数更低,吸入麻醉药更易到达血供丰富的脑组织,起效块,更安全。七氟烷对患儿食管下段括约肌张力影响小,对小儿全麻诱导有防止返流误吸的作用。在儿童吸入诱导插管时,七氟烷可引起足够的肌肉松弛。本组患儿采用七氟烷高浓度快速诱导,诱导时间短,过程平稳,无呛咳、喉痉挛、返流误吸等现象发生,麻醉维持过程中肌松满意,无躁动,气道峰压、呼末二氧化碳、潮气量及饱和度值均在正常范围。停药后自主呼吸恢复快,苏醒迅速、彻底,无复睡现象,显示了七氟烷良好的可控性与安全性。
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