腰骶部膜性结构的显微解剖及临床应用

来源 :中国中西医结合学会神经外科专业委员会第二届学术大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:cnunicomlxq
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  研究背景和目的:脊柱腰骶区位置深、结构复杂、承重大,包含终丝、马尾动脉,吻合袢动脉,静脉系统,终丝、马尾及腰骶神经等重要血管神经结构,是神经系统最复杂、手术难度最大的区域之一,术后并发症多,致残率高。腰骶区域的终池内通常分布着各种形态的蛛网膜结构,将其分隔成不同的腔隙,各个神经血管结构、终丝与蛛网膜之间亦存在不同的毗邻关系。蛛网膜池目前逐步成为显微神经外科医生的路径图。了解腰骶区域的终池、骶管及膜性结构,对于判断病变与周边神经血管结构的推挤关系、设计手术入路乃至指导手术操作等至关重要。方法:(1)收集20 例防腐固定的成人脊柱标本,进行灌注,切去脊柱的附着肌肉,自椎弓根水平切除T10以下的全部棘突、椎板、椎间关节和韧带等椎管后部结构,显微镜下切开硬脊膜和蛛网膜,从后方显露T12以下脊髓节段、圆锥及神经根和马尾神经等,沿蛛网膜袖套解剖分离,肉眼及显微镜下,观察圆锥、终丝、腰骶神经及马尾神经椎管内、外的形态特点及其与椎管(包括骶管)、硬脊膜、蛛网膜、软脊膜和脊髓等周围组织的关系。
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