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目的：通过比较吸烟组、戒烟组及未吸烟组稳定期重度COPD患者的相关肺功能指标及心肺运动试验结果,探讨吸烟对COPD患者运动心肺功能的影响.
方法：将121例处于稳定期的重度COPD男性患者分为三组:吸烟组(n=47人,组1),戒烟组(戒烟时间≥6月,n=46人,组2)及未吸烟组(n=28人,组3),并分别进行常规肺功能检测(pulmonary function test,PFT)及心肺运动试验(cardiopulmonary exerclse testing,CPET),测定相关肺通气功能参数、心肺运动功能参数,并将三组间数据进行方差分析.
结果：1.三组的PFT测定结果显示,FEVi、FEVi70pred、FEVl/FVC、TLC、DLCO三组间比较无统计学差异(p＞0.05),而组1的IC值[(1.43±0.5)L]显著低于组2[(1.51±0.6)L]与组3[(1.64±0.6)L](p＜0.05),组1的RV、RV/TLC[(4.43±1.5)L,57.2±9.8％]显著低于组2[(4.1±1.3)L,54.3±7.6％]与组3[(3.4±1.2)L,51.5±7.9％](p＜0.05);2.CPET测定结果显示,三组间peak Load无统计学差异(p＞0.05),组1的V 02/Kg、peak VE、d02/dWI、Peak 02 pulse、VD/VT[(15.4±4.6)mL/min/kg,(33.1±7.6)L/min,(8.1±0.8)ml/min/watt,(8.0±2.4)mL/beat,(39.4±7.0)％]与组2[(17.2±4.8)mL/min/kg,(34.3±79.1)L/min,(8.7±0.7)ml/min/watt,(9.8±2.7)mL/beat,(35.1±6.7)％]、组3[(18.7±4.0)mL/min/kg,(38.6±7.7)L/min,(9.1±1.5)ml/min/watt,(10.8±2.7)mL/beat,(32.4±6.1)％]比较,有统计学差异(p＜0.05);组1的peak V02、peak V02％ pred、LowestV E/VC02[(876.6±384.3)mL/min,(54.3±15.6)％,(32.5±3.2)]与组2[(1086.9±305.1)mL/min,(63.4±l8.4)％,(30.3±3.4)]、组3[(1299.5±284.8)mL/min,(71.1±17.6)％,(28.8±2.9)]间比较具有显著统计学差异(p＜0.01);3.吸烟指数与IC、TLC、peak V02、Peak V02/Kg、peak VE呈负相关(p＜0.01);与peak V02、peak VE、Lowest VE/V C02、VD/VT呈正相关(p＜0.01).
结论：吸烟能明显影响COPD患者运动心肺功能,降低运动耐量,且其影响程度与吸烟量的多少相关.戒烟对于COPD患者仍有较大意义.