【摘 要】
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目的：分析肺血管CTA造影在肺结核咯血行经导管动脉栓塞术(TAE)前的应用价值.
方法：在对178例肺结核咯血患者行TAE后,根据对患者术前肺血管CTA造影及术中DSA图像进行综合分
【机 构】
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830049新疆维吾尔自治区胸科医院影像科
【出 处】
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2014结核病及肺部相关疾病影像学诊断与介入治疗高峰论坛
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目的：分析肺血管CTA造影在肺结核咯血行经导管动脉栓塞术(TAE)前的应用价值.
方法：在对178例肺结核咯血患者行TAE后,根据对患者术前肺血管CTA造影及术中DSA图像进行综合分析,观察肺结核患者中BA和NBSA引起咯血的发生率,以期在行TAE前了解咯血的责任血管分布情况.
结果：178例肺结核咯血患者中, 91例为空洞性肺结核(包括67例慢性纤维空洞型肺结核,其中39例合并曲菌球,53例合并不同程度肺毁损,42例合并较广泛胸膜增厚粘连);51例合并不同程度结核性支气管扩张,4例曾行胸廓改型术. 178例CTA造影中161例(90.3％)出现病理性BA,152例(85.4％)出现病理性NBSA.共计373支责任BA和356支责任NBSA;其中NBSA包括肋间动脉288支,胸廓内动脉43支,胸外侧动脉11支,肩胛下动脉6支;膈下动脉5支,甲状颈干2支,食管固有动脉1支,另有肺动脉(假性动脉瘤)2支;与DSA比较总符合率达82.0％.
结论：严重的肺纤维化合并空洞、曲菌球、胸膜增厚粘连及结核性支气管扩张可导致BA以及相应的NBSA成为咯血的责任血管,甚至肺动脉也可参与成为咯血的责任血管;CTA造影在对其行TAE前可以进行较准确的判断.
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