【摘 要】
：
目的：探讨采用双支架技术行经颈静脉肝内门体静脉分流术(transjugular intrahepatic portosystemic shunt,TIPS)治疗门静脉高压的可行性,评价其治疗门静脉高压的临床效果. 方法：搜集2013年2月至2016年2月在山西医科大学第一医院采用双支架技术行TIPS治疗肝硬化门脉高压症患者16例,对其临床资料进行回顾性分析.本组患者随访时间2周～24个月(平均11
【出 处】
：
中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会
论文部分内容阅读
目的：探讨采用双支架技术行经颈静脉肝内门体静脉分流术(transjugular intrahepatic portosystemic shunt,TIPS)治疗门静脉高压的可行性,评价其治疗门静脉高压的临床效果. 方法：搜集2013年2月至2016年2月在山西医科大学第一医院采用双支架技术行TIPS治疗肝硬化门脉高压症患者16例,对其临床资料进行回顾性分析.本组患者随访时间2周～24个月(平均11.25±4.3个月),分析术后分流道的开通情况,术前、术后门静脉压力和肝功能变化情况及术后患者临床症状缓解情况. 结果：16例患者手术全部成功,共置入支架37枚,技术成功率100％.即刻门静脉压力由术前平均(42.68±7.24)cmH2O降为术后平均(27.05±4.87)cmH2O,差异有统计学意义(P<0.05).13例因反复上消化道出血进行治疗的患者,术后未再出血；3例难治性腹水患者,1例于术后第1周内腹水消失,2例术后第2周不同程度缓解.2例患者分别在术后第1个月、第6个月出现分流道狭窄,再次介入干预后重新开通；1例于术后2周出现肝衰竭,最终出现呼吸、循环衰竭导致死亡；余13例随访期间支架通畅,未见明显狭窄及闭塞.所有患者术后3天均出现肝功能指标异常,差异有统计学意义(P>0.05)；术后1个月、3个月和6个月肝功能指标与术前相比差异无统计学意义(P>0.05),提示术后患者肝功能出现可逆性损伤. 结论：采用双支架行TIPS治疗门脉高压症临疗效确切,可以明显降低门静脉压力,有效地控制食管胃底静脉曲张所致上消化道出血,有效缓解顽固性腹水；技术上安全可行,可以明显提高TIPS术后分流道开通率,降低再狭窄率和再次干预率；术后肝功能短期内受损,但从长远来看,肝功能受到的影响较小.
其他文献
目的：总结应用K-L后方入路治疗PipkinⅡ型股骨头骨折伴髋关节后脱位的临床经验,探讨其临床应用价值.方法：2012年6月～2014年12月,收治17例PipkinⅡ型股骨头骨折伴髋关节后脱位患者.采用K-L后方入路,切口起于髂后上棘外侧,弧形向下经股骨大转子顶点,再垂直沿股骨轴线向远侧延长15-20cm,切开臀大肌筋膜,向远侧纵形切开阔筋膜,切断髋关节短外旋肌群,在髋关节囊的上部沿髋臼至转
目的：总结应用改良Stoppa入路治疗TileB型骨盆前环骨折合并髋关节不稳的临床经验,探讨其临床应用价值.方法：对2013年1月至2014年6月期间应用改良Stoppa手术入路治疗的13例TileB型骨盆前环骨折合并髋关节不稳患者的治疗效果进行总结分析.平均年龄41.2岁,按Tile分类方法：B2类型6例,B3类型7例,均合并骨盆前环髋臼骨折并髋关节不稳.受伤至手术时间平均为5.5天,所有
1.目的分析CAD-C凝胶修复破损纤维环的能力2.方法柠檬酸衍生物(CAD)是一种蛋白胶原交联剂,我们将羟基琥珀酰亚胺(HOSu)在羰基二咪唑(CDI)作为催化剂的条件下修饰柠檬酸中的三个羧基制得CAD,并使用1H-NMR鉴定,后与一型胶原凝胶混合制成为CAD-C凝胶,并行细胞毒性和生物相容性实验.使用鼠尾椎间盘纤维环穿刺模型,将清洁级SD大鼠43只,分为未穿刺组3只、穿刺100mM浓度C
目的 分析腰椎后路内固定术后对引流量有影响的相关因素.方法 选取我院收治初次行腰椎后路内固定术的患者60 例，详细记录术中及术后情况，分析对术后引流量有影响的相关因素.结果 年龄、返回病房后引流管负压状态、单节段手术自体血输入及双节段手术自体血输入、术中输血方式均对返回病房即刻引流量、最终引流量无影响(P＞0.05).手术方式、引流管放置时间及术后白蛋白指标对返回病房即刻引流量无影响(P＞0.05
目的 断指再植术后给予专科一专一特护理，是断指再植成功的重要环节，也是提高断指再植成活率的关键。方法 断指再植术后患者的护理及观察要点，包括术前准备与医生的配合，缩短患者等待手术的时间，给予患者的心理疏导，消除其恐惧心理。
目的：探讨腰大池置管持续引流治疗脊柱术后脑脊液漏的疗效。方法：回顾我科自2003年3月～2010年7月所有实施脊柱手术病人，共982例，有45例出现术后脑脊液漏，因脑脊液漏采用腰大池置管持续引流26例。其中单纯脑脊液漏使用腰大池置管持续引流23例；因脑脊液漏合并颅内感染行腰大池置管持续引流加鞘内注射抗生素2例；因脑脊液漏合并颅内感染及深部伤口感染行腰大池置管持续引流加鞘内注射抗生素同时行伤口清创冲
目的：探讨腰椎棘突劈开保留棘突入路在治疗腰椎退行性疾病中的临床疗效.方法：术中手术刀纵行切开棘上韧带,锐利骨刀自棘突矢状正中线敲入,单阶段病变者,仅需要劈开上位棘突,病变多个节段者劈开相应棘突,深度达棘突基底部,约2.5cm,切断相连的棘间韧带,向两侧折断棘突,分离椎板两侧肌肉组织；如需置钉,继续向两侧暴露小关节突及横突根部；即可获得良好的显露.
目的 探讨运动损伤患者术前抑郁和焦虑状态对术后疼痛程度的影响，以便及时采取有效治疗与护理措施减轻患者术后疼痛，促进患者术后功能恢复.方法 选择我科2015年1月-2015年6月收治的106例行运动损伤手术治疗的患者，排除伴有癫痫的患者，其中男性58例，女性48例，年龄最大62岁，最小21岁，平均年龄47.5岁.
目的：通过测量中国南方人群L1/2至L4/5节段MRIT2加权横截面腰丛神经根、血管相对于椎体、腰大肌的相对位置，确定经腰大肌极外侧入路椎间融合术的手术安全操作范围，选择合适的经腰大肌极外侧腰椎融合术的手术入路。
目的：探讨早期情绪疗法(rational emotive therapy,RET)对脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)患者情绪状态的影响及早期RET对SCI患者日常生活能力的影响,旨在应用RET对于SCI患者情绪控制及日常生活能力的康复促进作用,以提高SCI患者的康复锻炼依从性。