目的:端粒酶在恶性肿瘤发生和发展过程中起关键作用。尽管端粒酶能够在70-90％的恶性肿瘤细胞中检测到活性,但是它的活性与恶性肿瘤病人预后的关系仍旧存在争议。本研究旨在探索端粒酶的核心组分人类端粒酶逆转录酶(human telomerase reverse transct4ptasehTERT)在结直肠癌组织中的表达与病人临床病理学特征的关系及其评估完全切除术后病人预后的意义。 方法:1999年9月至2000年12月间澳大利亚伊丽莎白女王医院对59例结直肠癌病人施行了完全切除术。手术切除标本均取肿瘤组织和癌旁正常组织各一份并提取RNA,应用定量实时RT-PCR(quantitative real-time RT-PCR)检测它们的hTERT mRNA含量。随访2-59个月(中位数28个月),随访率100％,分析肿瘤组织hTERTmRNA含量和肿瘤组织/正常组织hTERTmRNA含量的差异与病人临床病理学特征的关系,以及它们与预后的关系。 结果:所有的肿瘤组织hTERT表达均为阳性,59份正常组织中有27份(45.8％)显示hTERT表达阳性。50份(84.7％)肿瘤组织的hTERT mRNA含量较相应的正常组织的高。肿瘤组织和正常组织的hTERt表达量与病人的临床病理学特征均无相关性。在32例Dukes’A或B期的病人中,18例(56％)的肿瘤组织hTERT。表达量低于0.6,他们较肿瘤组织hTERT表达量高于0.6的14例(44％)病人的预后好;20例(62％)的肿瘤组织/正常组织hTERT表达差异程度低于0.5,他们较肿瘤组织/正常组织hTERT表达差异程度高于0.5的12例(38％)病人的预后好。在27例Dukes’C或D期病人中,应用统计学方法不能在肿瘤组织hTERT表达量和肿瘤组织/正常组织hTERT表达差异程度找到一个分离点(cut-off value)区分出预后差的病人。 结论:HTERT在肿瘤组织中的表达量和肿瘤组织/正常组织hTERT表达差异程度可能是Dukes’A和B期结直肠癌病人的预后因素。