儿童呼吸道病原检测及抗菌药物使用情况分析

来源 :中华医学会急诊医学分会第十六次全国急诊医学学术年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:bendanlxq
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目的:通过本院儿科近2年急性呼吸道感染患儿病原学检测结果 ,了解呼吸道感染病原构成,分析抗生素使用情况.方法:2010年12月1日至2012年11月30日在北京市垂杨柳医院儿科就诊急性呼吸道感染患儿共93人.咽拭子送北京市疾病预防控制中心进行流感病毒、呼吸道合胞病毒、支原体等病原快速核酸检测.痰液送院内细菌室进行细菌培养.儿童药物利用指数(Children Utilization Index,cDUI)评价抗生素用药剂量合理性.SPSS18.0软件录入数据,卡方检验组间差异,P<0.05具有统计学意义.结果:婴幼儿占样本的70.96%,病毒检出率为62.36%,病毒例数由高到低顺序是:呼吸道合胞病毒(30.43%)、流感病毒(24.63%)、副流感病毒(10.14%)等.病毒阳性患儿并发下呼吸道感染比例(43.10%)高于阴性者(42.85%).呼吸道合胞病毒阳性患儿肺炎,8例(85.71%),cDUI中位数1.30。腺病毒、冠状病毒阳性患儿(各1例)100%患肺炎,cDUI中位数分别为3.20、1.98。病毒阳性儿童患肺炎28例全部静脉输注抗生素,cDUI中位数1.05,痰培养4例可见致病菌(16%),血常规见细菌感染证据4例(16%)。结论:本地区卫生水平接近发达国家,急性呼吸道感染病毒多于细菌。儿童下呼吸道感染多由病毒感染所致;无痰培养、血常规等细菌感染证据的预防性使用抗生素增加儿童药物利用指数。痰培养阳性率不高,应注意加强门诊合格痰标本送检率。
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