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目的:观察电针心经原穴及其配穴对心肌缺血大鼠海马BDNF、TrkB蛋白及mRNA表达的影响,探讨针刺抗心肌缺血脑损伤的保护作用及部分机制,比较不同腧穴针刺配伍的协同作用,为心主神明理论的研究奠定实验基础.方法:实验选用健康雄性SD大鼠80只,体质量220±20g,随机选取15只作为伪手术组,其余大鼠采用冠状动脉左前降支结扎方法制作急性心肌缺血大鼠模型.将模型复制成功的大鼠随机分为模型组、电针"神门"组(简称"神门"组)、电针"神门"配"心俞"组(简称"神门、心俞"组)和电针"神门"配"支正"组(简称"神门、支正"组),每组15只.常规连接Powerlab 16导生理记录仪,标准Ⅱ导联记录心电图,手术过程中监测心率及心电图ST段、T波改变.造模结束后第二天三组电针组开始治疗,刺激电流为1mA,频率为2 Hz,每次刺激15 min,每日一次,连续一周.治疗结束后5组集中取材.采用免疫组织化学方法和实时荧光定量PCR方法分别检测5组大鼠海马组织BDNF、TrkB蛋白及mRNA的表达.采用SPSS 17.0 for Windows进行数据分析,比较电针不同配穴各指标的变化情况.结果:各组大鼠BDNF、TrkB免疫组化表达:各组均可见BDNF、TrkB阳性细胞表达,以包浆表达为主.与伪手术组比较,模型组大鼠海马BDNF、TrkB免疫反应阳性神经元数目增加,但差异无统计学意义(P>0.05);与模型组比较,三组电针组海马BDNF、TrkB免疫反应阳性神经元数目明显增加,均差异显著(P<0.01);各组大鼠BDNF mRNA、TrkB mRNA表达:与伪手术组比,模型组BDNFmRNA和TrkB mRNA表达量轻度升高(P>0.05),三组电针组BDNFmRNA和TrkB mRNA表达量明显升高(P<0.01);与模型组比较,三组电针组大鼠海马BDNFmRNA和TrkB mRNA表达量升高(P<0.01);"神门、心俞"组和"神门、支正"组高于"神门"组(P<0.05).结论:电针不同配穴对心肌缺血大鼠的脑损伤具有保护作用,且腧穴配伍有协同效应,电针"神门+心俞"组与电针"神门+支正"组的调整效应优于电针"神门"组,原俞配穴和原络配穴优于单穴治疗.电针上调心肌缺血大鼠海马BDNF、TrkB表达可能是电针抗心肌缺血脑损伤的作用机制之一.