儿童闭塞性细支气管炎的临床特点及其随访

来源 :小儿细支气管炎防治学术研讨会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:xinleng1987
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  目的:总结闭塞性细支气管炎(BO)的临床特点及诊治经验,并随访观察其预后。方法:对2006年3月至2011年1月中国医科大学附属盛京医院临床诊断的34例BO患儿的病因、临床特点、实验室及影像学特点,治疗情况进行总结,随访截止至2011年1月,随访时间1个月至5年,观察转归情况。结果:34例患儿均行薄层CT扫描,结果显示:弥漫性“马赛克”灌注33例,支气管扩张伴壁增厚7例,肺实变19例,大疱性肺气肿2例,肺空洞2例。34例患儿均予糖皮质激素治疗,急性发作时通常予激素静脉点滴,症状控制后予激素口服或布地奈德长期吸入治疗,同时辅以小剂量红霉素和/或N-乙酞半肤氨酸口服防止肺纤维化。30例定期随访(失访4例),其中1例患儿治疗1.5年后因经济原因放弃治疗死亡,余患儿经过长期规律治疗,预后均良好。结论:儿童BO的病因以感染多见,临床上常表现为反复的咳嗽喘息、体力活动不耐受,肺CT以气体漪留影像为主,呈现典型的“马赛克”征,部分重症患儿会出现支气管扩张及支气管壁增厚,肺功能以混合性通气功能障碍为主,治疗首选激素,辅以小剂量红霉素和/或N-乙酞半肤氨酸口服防止肺纤维化。儿童BO若长期维持治疗,预后较好。
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