腓骨肌皮瓣移植修复口腔下颌骨成釉细胞瘤术后缺损的护理体会

来源 :2014年口腔颌面-头颈肿瘤学术研讨会暨颅底多学科学术沙龙会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:yuyuan0127
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  成釉细胞瘤是颌骨中心性上皮肿瘤,在牙源性肿瘤中较为常见。多发生于青壮年,以下颌体及下颌角部为常见。早期无自觉症状,后期颌骨膨胀,压迫性生长可引起面部畸形和功能障碍。成釉细胞瘤具有高度局部侵袭性,长期以来一直被视为易复发,易恶变,属临界瘤。腓骨肌皮瓣具有骨质致密、骨量充足、术后修复成功率高等特点,所以在下颌骨缺损患者常被临床应用,对术者面型恢复、术后咬合、正常进食等方面都取得了良好的效果。结合成釉细胞瘤患者行半侧下颌骨切除术、腓骨肌皮瓣移植修复术、术后恢复良好,均顺利出院,现将对患者住院期间的护理体会,典型病例报告如下。女,28 岁,未婚,发现右下颌骨肿瘤半月余为主诉入院。患者入院两月前出现右下后牙疼痛症状,自诉冷热刺激痛,无自发痛、夜间痛等病史,自行间断服用消炎药,症状逐渐好转。半月前右后牙区再次出现疼痛症状,右面部肿胀,按压疼痛,然后完善相关检查,局部活检病理示:右下颌骨成釉细胞瘤。行右侧下颌骨切除术、右腓骨肌皮瓣移植修复术、右颌下腺摘除术。在围手术期给予精心的护理,术前护理包括心理护理及常规护理;术后进行全麻术后常规护理、皮瓣护理、心理护理、体位护理、引流管护理、呼吸道护理、术侧下肢护理、饮食护理、口腔护理、皮肤护理。腓骨肌皮瓣移植修复口腔下颌骨成釉细胞瘤术后缺损在临床上已广泛应用,最大限度的保证了患者治疗的需求,提高了患者的生存质量。此病的护理涉及众多方面,患者皮瓣的观察非常重要,心理护理也很关键,特别是年轻未婚女性,患者的顺利配合与日后的恢复息息相关,所以护理工作中不但要注重专科知识的学习,还要注意沟通方法和技巧,为病人提供高质量的护理服务。
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