【摘 要】
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目的总结运用腹腔镜胆总管切开取石术治疗肝外胆管结石的治疗经验. 方法运用腹腔镜胆总管切开取石术的手术方式,包括胆总管切开,胆管镜取石,液电碎石,扩张狭窄,放置塑料支
【机 构】
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成都市第二人民医院肝胆,外科,610017
【出 处】
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2006年全国微创外科论坛暨《中国微创外科杂志》创刊五周年纪念大会
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目的总结运用腹腔镜胆总管切开取石术治疗肝外胆管结石的治疗经验.
方法运用腹腔镜胆总管切开取石术的手术方式,包括胆总管切开,胆管镜取石,液电碎石,扩张狭窄,放置塑料支架,经胆囊管残端输尿管导管胆管引流,T管引流,胆总管切口即时缝合等,有选择地对732例肝外胆管结石的病人进行治疗.
结果腹腔镜胆总管切开取石术治疗肝外胆管结石732例,中转开腹5例.术中胆管镜取净结石614例,术后胆管镜取净残留结石113例,术后十二指肠镜取净残留结石3例,再次开腹取净残留结石2例.术后胆漏35例.胆总管切口即时缝合区狭窄2例,拔T管后胆总管切口区狭窄1例.其他多种并发症均经非手术综合疗法治愈.术后死亡3例.
结论只要选择合适的病例,腹腔镜胆总管切开取石术治疗肝外胆管结石,对于有较高胆管镜和腹腔镜技术者是可行、有效和安全的.
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