乳酸酸中毒是急危重症患者常见的并发症,主要分为A型和B型.而B型乳酸中毒是与药物、酒精、肿瘤、先天性遗传异常等疾病有关,临床上较为少见,文中就一例淋巴瘤所致B型乳酸中毒的诊疗经验进行总结.通过此病例及复习相关文献，临床上面对持续LA不能纠正的患者。需要鉴别乳酸酸中毒的类型。此例患者通过充分扩容补液，己无休克表现，但患者LA在较长时间内仍不能改善时.此时需结合病史、临床表现、实验室检查排除可能存在的导致B型LA的因素，争取在最短时间内确定原发病因并调整治疗方向。从另一个角度来讲，即便是诊断为B型LA，由于危重患者病情复杂，在治疗原发病的同时，及时动态评估患者的休克状态，避免A型LA的存在。恶性肿瘤一旦引起严重酸中毒，预后差，有效的方案是行急诊化疗，故鉴别不同的乳酸酸中毒尤为重要。综上所述，乳酸在一定条件下能够提示隐匿性休克，并与预后相关，但重症患者发生LA的原因极为复杂，应根据血流动力学及临床资料动态判定LA类型，及时调整治疗。