【摘 要】
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目的 探讨应用保留面部动脉穿支的带蒂鼻唇沟皮瓣分期修复鼻尖缺损的手术方法及疗效.方法 2012年8月-2014年4月,收治外伤导致鼻尖缺损患者12例.男8例,女4例；年龄35～56岁,平
【出 处】
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2014中华医学会整形外科分会第十三次全国学术交流会
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目的 探讨应用保留面部动脉穿支的带蒂鼻唇沟皮瓣分期修复鼻尖缺损的手术方法及疗效.方法 2012年8月-2014年4月,收治外伤导致鼻尖缺损患者12例.男8例,女4例；年龄35～56岁,平均45.5岁.最小缺损范围仅累及单纯鼻尖,最大缺损范围累及一侧大部分鼻翼、整个鼻小柱及对侧部分全层鼻翼.术中根据缺损大小在一侧鼻唇沟处设计三叶或双叶皮瓣,蒂部位于以鼻翼基底旁1cm其上1cm为圆心,半径0.8cm的圆弧范围内,从皮瓣远端于皮下层开始分离,于蒂部钝性分离保留来源于眶下动脉、角动脉及面部小动脉血管穿支,不分离动脉主干,Ⅰ期皮瓣旋转覆盖创面,通过三叶形皮瓣设计,可完全重建鼻尖、鼻小柱及鼻翼结构,皮瓣蒂部可应用全厚皮片进行暂时性覆盖.术后6周二期行鼻尖部修形,打薄臃肿皮瓣,3周后断蒂.其中5例取自体耳甲腔软骨移植重建鼻翼及鼻尖.供区直接拉拢缝合.术后恢复过程中患侧鼻腔用支撑物支撑,避免变形.
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