目的 促进单位医疗人员落实执行糖尿病护理指导之作业，能有效增进病患对疾病的认知及自我照顾能力，进而提升对医疗服务与照护质量之满意度.方法 本项目针对综合科病房住院病人及医疗人员，运用跨团队模式(医师、卫教师、营养师、护理人员、药师)进行糖尿病护理指导作业现况分析、实际查核、人员访谈，以了解项目改善前后差异.结果 结果如下，自2012年1月15日至3月15日，导致单位糖尿病护理指导完整率低，主要原因为(一)护理人员提供糖尿病护理指导不完整(二)护理指导单张未符合病人需求(三)未建立稽核制度(四)病患不愿自费接受糖尿病饮食指导等因素.于2012年3月16至9月16日，运用跨团队模式进行提升单位糖尿病护理指导完整性的对策为(一)建立糖尿病护理指导标准书(二)修订糖尿病护理指导单张(三)由跨团队人员(卫教师、营养师、专科医师)对护理人员进行在职教育(五)对不愿自费接受咨询患者，则由护理人员与专业人员讨论其需求后，进行指导(六)建立稽核机制.历经6个多月进行改善，其结果：自2012年9月病房糖尿病护理指导完整率由70％提升至90％；护理人员糖尿病认知率由53.8％提升至88％；病人接受糖尿病护理指导满意度由69.5％提升至95％.结论 护理指导是有计划性的护理活动，须以病人需求及认知程度来做调整；而透过跨团队来整合医护人员专业合作精神，能有效提升护理人员对糖尿病的认知及护理指导完整率，制定标准化流程能使医疗团队在执行上有依据可循，实施后有明显成效，且也促使病患对疾病的知识、照护能力提升，更提升对医疗照护质量的满意度.