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目的：探讨超声内镜(EUS)对上消化道粘膜下隆起性病变的诊断价值.方法：对内镜检查发现的上消化道粘膜下隆起性病变进行EUS检查，总结其中经手术病理确诊者24例临床资料，分析EUS图像特征及误诊原因.结果：外压性病变5例(23.1％)，其中纵隔神经鞘瘤1例、纵隔淋巴结核1例、纵隔肠源性囊肿1例，胰腺癌2例，定位诊断和定性诊断准确率均为60.0％.粘膜下病变19例(76.9％)，其中间叶源性肿瘤9例，脂肪瘤1例，食管支气管源性囊肿1例，食管结核2例， 胃壁脓肿1例，胃壁蜂窝织炎1例，胃癌2例，胃壁巨大憩室嵌入脾脏1例，壶腹癌1例，有2例进行了EUS引导下细针穿刺抽吸细胞学检查(EUS-FNA)，均获得细胞病理学诊断，并与术后组织病理学诊断相符；定位诊断准确率94.7％，定性诊断准确率63.2％.结论：EUS对上消化道粘膜下病变有很高的定位诊断价值，但对其定性诊断价值较低，积极开展EUS-FNA是提高定性诊断准确性的一条有效途径.