生脉、参附注射液治疗休克的临床疗效观察

来源 :2010全国第七次中医急诊学术研讨会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:buebuewong
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目的:观察生脉、参附注射液治疗休克的临床疗效。 方法:将28例脓毒症休克患者随机分为2组,2组患者均给予常规西药治疗,小剂量组加用生脉60ml/日,参附50ml/日;大剂量组加用生脉200ml/日,参附100ml/日,静脉滴注治疗。目标:①平均动脉压(MAP)>65mmHg;②上腔静脉血氧饱和度(SvO2)>0.70;③尿量_>0.5ml/min。观察两组病例治疗前后的血压、心率、血氧饱和度、尿量、血乳酸、液体复苏总量、血管活性药物总量、受损器官数目、维持血压稳定总时间及病死率和APACHE Ⅱ、Marshall评分情况。 结果:治疗12小时后,小剂量治疗组与治疗前、大剂量治疗组与治疗前组内比较,大剂量组和小剂量组治疗后组问相比,血压升高,心率下降,呼吸平稳,血氧饱和度升高,尿量增多,血乳酸水平下降,尤其在改善血压、心率方面,差异具有统计学意义(P<0.05)。在维持血压稳定的总时间方面,大剂量治疗组短于小剂量治疗组,且液体复苏总量、血管活性药应用总剂量大剂量治疗组少于小剂量治疗组。治疗48小时后,大剂量治疗组治疗前后Marashall评分,APACHE Ⅱ评分,差异有统计学意义(P<0.01),大剂量组和小剂量组治疗后组间Marashall评分,APACHE Ⅱ评分比较,差异无统计学意义。两组预后情况比较,差异无统计学意义。 结论:大剂量治疗组可在更短的时间内纠正休克和组织缺氧状态,减少血管活性药物用量及用药时间,降低病死率,在临床上有应用价值。
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