目的 通过双能X线吸收法(DEXA)测量超重或肥胖患者的身体组织成分，对比分析减肥手术前后身体组织成分的改变情况，从另一个侧面反映减肥手术的疗效.方法 根据入选标准及排除标准纳入需要进行减肥手术治疗的超重或肥胖患者，手术前检测基线观察指标，其中包括血液生化指标、简易人体测量参数、精确身体组织成分参数(DEXA).然后，对纳入的患者行腹腔镜下胃旁路术或腹腔镜下袖状胃切除术，术后复查基线观察指标，重点对比分析减肥手术前后身体组织成分的改变情况.结果 1.两种减肥手术后，体重、BMI、腰围均明显减少，差异有统计学意义(P＜0.05).2.两种减肥手术后，全身脂肪组织及瘦组织均减少，并且趋向以腹部脂肪及瘦组织减少为主，脂肪组织减少幅度超过瘦组织，同时全部肥胖患者术后全身骨密度及髋部骨密度均有明显降低(P＜0.05).3.两种减肥手术对于代谢紊乱均有不同程度的纠正，特别是能够明显改善胰岛素抵抗状态，差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜下胃旁路术及腹腔镜下袖状胃切除术都是有效的减肥术式，术后脂肪组织的减少最明显.同时，在维持术后脂肪组织减少的同时，应注意瘦组织及骨密度的保护.