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目的:了解添加强化乳铁蛋白(lactoferrin,LF)配方奶粉对人乳喂养婴儿生长发育和红细胞指数的影响.
方法:本研究采用前瞻性多中心对照干预研究,生后予以人乳喂养的4～6月龄健康足月儿因人乳不足自愿添加配方奶粉者纳入本研究,按门诊顺序分别纳入强化组(LF38mg/100g,铁元素4mg/100g)和对照组(LF0,铁元素4.2mg/100g,其余成分与强化组相同).两组干预时间均为3个月.两组婴儿在干预前及干预后分别进行体格指标(干预后1、2、3月)和血生化指标(干预后3月)的测定.体格指标包括身长、体重、头围,血生化指标包括血红蛋白(hemoglobin,Hb)、血清铁蛋白(serum ferritin,SF)、红细胞计数(red blood cell count,RBC),红细胞压积(Hematocrit,Hct),平均红细胞容积(mean corpuscular volume,MCV),平均红细胞血红蛋白量(mean corpuscular hemoglobin,MCH),平均红细胞血红蛋白浓度(mean corpuscular hemoglobin concentration,MCHC),红细胞体积分布宽度(red blood cells volume distribution width,RDW)等;同时计算年龄别身高Z评分(HAZ)、年龄别体重Z评分(WAZ)、身高别体重Z评分(WHZ),比较上述指标的干预前后和组间差异.
结果:213名婴儿完成研究,其中强化组115名,对照组98名.强化组婴儿以及对照组婴儿平均每日摄入配方奶粉量(94.3±9.8)vs.(88.2±8.7)g,p＞0.05;每日平均铁剂摄入量(3.8±0.4)vs.(3.7±0.6),p＞0.05.强化组每日平均LF摄入量为(35.8±3.7)mg.强化组与对照组干预3月后各指标值比较:体重,(8723±245)vs.(8558±214)g;WAZ,(1.02±0.31)vs.(0.44±0.18);WHZ,(0.98±0.31)vs.(0.41±0.12);Hb,(125.5±15.4)vs.(116.9±13.1)g/L;SF,(44.7±17.2)vs.(31.6±18.4)μg/L;MCV,(76.4±11.2)vs.(65.2±12.3)fl;MCHC,(341.3±25.8)vs.(321.1±22.7)g/L,p均＜0.05.同时干预后强化组贫血和铁缺乏检出率则均显著低于对照组:贫血,4.1％vs.7.5％;铁缺乏,13.9％vs.24.4％.p均＜0.05.
结论:添加强化LF配方奶粉干预可以显著改善人乳喂养婴儿生长发育以及铁营养状况.