目的：评估第1跖骨头颈部截骨术后的跖骨长度、外翻角、第l～2跖间角、足底外形以及籽骨的位置与第2～5跖骨痛的的相关性。方法：回顾性分析375例(626足)拇外翻患者采用微创跖骨头颈斜截骨治疗的临床资料。手术前后均摄双足负重正侧位X线片，测量拇外翻角、跖间角及第一跖骨长度。应用F-Scan足底应力步态分析仪测量手术前后足底应力分布情况。结果：随访时限为12～30个月，平均(18.5±6.8)个月。术后骨愈合满意，无延迟愈合及不愈合情况，皮肤感染1例1足，缝线反应1例1足。术后患者的拇外翻角为7.18°±4.55°，第1、2跖骨间夹角为5.07°±1.70°，平均矫正30.54°和12.33°。第1跖骨短缩O一2mm424足，1例出现了第二跖骨头下疼痛：第1跖骨短缩2—4mm186足，5例出现了第二跖骨头下疼痛，足底负重区外移：第1跖骨短缩4—6mm16足，4例出现了第二、三跖骨头下疼痛，足底负重区明显外移；平均短缩1.8±0.46mm。第2、3转移性跖骨头痛与第1跖骨的长度呈负相关。第2～5跖骨痛与外翻角、跖间角的减小未发现联系。外翻角的减小与患者对外形满意度呈正相关。第一跖骨的延长及跖间角的减小未发现联系。结论：维持第1跖骨的延长有助预防第2、3转移性跖骨痛，第一跖骨短缩以不超过2mm为最佳。