无事件Brugada综合征1例诊治体会

来源 :安徽省医学会心电生理与起搏分会第六次年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:yulei000111
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  本文对一例无事件Brugada综合征进行了论述。指出了病人的病历资料,并得出以下结论:①虽然无事件的BrS患者发生心源性碎死的风险不高,但自发的I型Brugada波心电图可作为预测这部分患者碎死的重要因素;②BrS与性别有关,我国张凤祥等研究发现男女发病比例高达22.5:1;③最近的研究发现BrS患者心电图在I型和非I型之间发生自发性转换以及I型心电图出现的时间较长均预示室颤易于发生;.2005年共识建议凡出现自发I型心电图改变或具有心源性碎死家族史的无事件BrS患者均应进行电生理检查。如电生理检查诱发出心室颤动或室性心动过速,为植入ICD的IIa类适应证。电生理检查虽然在BrS的诊断上有一定作用,但目前多数研究倾向于电生理检查不能作为危险分层的依据0⑤SCNSA基因检测无危险性大小相关性报道⑥欧洲心脏节律学会认为,家族性BrS并不比散发病例具有更高的危险性。所以,BrS的阳性家族史并不能提示预后不良。但许多研究者认为仍应对有家族史的患者进行危险评估,其一是因为这些患者往往可能存在基因突变的家系,其二是因为这一部分患者会因亲属的碎死产生心理负担,科学的危险评估将减少这些患者的焦虑心理,从而提高生活质量。
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