目的：应用多层螺旋CT(MSCT) 采用CT 灌注成像(CTPI)与CT 血管成像(CTA)相结合的技术探讨急性缺血性脑血管病(AICVD)的超早期诊断,并评价它们在区分短暂性脑缺血发作(TIA)与脑梗死(CI) 中的作用以及梗死体积与供血动脉状况的关系.方法：对46例AICVD 患者行CT 平扫、CTPI 和CTA 检查.按病变类型分为CI 组和TIA 组.CI 组按病灶大小分为大、中、小体积梗死组.对比观察AICVD 患者的CT 平扫图像和CTPI、CTA 图像；分析CI 组病灶大小与CTA 变化的关系.结果：46 例AICVD 患者均于发病6 小时内就诊,经临床追踪及复查CT 证实TIA12 例,CI34 例.CT 平扫12 例TIA 患者均未见异常；34 例CI 患者29 例未见异常,仅5 例显示略低密度灶.CTPI 未见异常者16 例,其中TIA 12 例,小体积CI 4 例；灌注异常者30 例,患侧与健侧、病灶中心区与周边区rCBF、TTP 的差异在统计学上有显著性意义.CTA 显示12 例TIA 患者10 例未见异常改变,2 例患侧供血动脉变细；34 例CI 患者30 例病变区相应的供血动脉不同程度的狭窄,4 例小体积CI 患者未见异常改变.结论：利用MSCT 的优势可以在较短的时间内仅使用90ml 对比剂完成CTPI 和CTA 检查以及后处理工作.CTPI 联合CTA 能够诊断超早期脑梗死,并同时从功能和形态学上综合分析AICVD 的程度和原因,获得更详细的信息,为临床医师尽早进行合理治疗,提供客观的影像学依据.