【摘 要】
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目的:观察盐酸羟考酮控释片(奥施康定)和盐酸吗啡片滴定治疗中重度癌痛的疗效、不良反应、日服药片量、服药次数及药物优势评定.方法:选取2012年3月至2014年2月间在福州肺科医院接受治疗的100例无阿片类药物使用史的中重度癌痛患者,按照随机数字表法分为A组和B组,每组各50例,A组患者使用奥施康定10mg、20mg作为初始剂量分别治疗中、重度癌痛,q12h,连续滴定3天;B组患者使用盐酸吗啡片5m
【机 构】
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福建医科大学临床教学医院福州肺科医院肿瘤科,福州 福建医科大学临床教学医院福州肺科医院药剂科,福州
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目的:观察盐酸羟考酮控释片(奥施康定)和盐酸吗啡片滴定治疗中重度癌痛的疗效、不良反应、日服药片量、服药次数及药物优势评定.
方法:选取2012年3月至2014年2月间在福州肺科医院接受治疗的100例无阿片类药物使用史的中重度癌痛患者,按照随机数字表法分为A组和B组,每组各50例,A组患者使用奥施康定10mg、20mg作为初始剂量分别治疗中、重度癌痛,q12h,连续滴定3天;B组患者使用盐酸吗啡片5mg、10mg作为初始剂量分别治疗中、重度癌痛,q4h,连续滴定3天.
结果:给药1小时、24小时、48小时、72小时后两组患者疼痛总的缓解率分别为:A组78.0％、88.0％、92.0％、94.0％;B组46.0％、60.0％、88.0％、96.0％;1小时、24小时后A、B两组患者疼痛总的缓解率差异有统计学意义(x2=21.7,P＜0.01;x2=20.4,P＜0.01);48小时与72小时后A、B两组患者疼痛总的缓解率差异无统计学意义(P＞0.05);两组的不良反应主要为便秘、恶心、呕吐、胃不适、头晕和排尿困难等;奥施康定日服药片量明显少于盐酸吗啡片,差异有统计学意义(t=5.8,P＜0.01);奥施康定每天平均用药次数明显比盐酸吗啡片少,差异有统计学意义(t=15.9,P＜0.01).B组患者生活质量(QoL)方面睡眠、精神状态、情绪和与人交往等4项QoL的评分明显高于A组患者,差异有统计学意义(t值分别为4.2、4.1、4.2和2.0,P＜0.05).药物优势评定方面,患者对奥施康定的欢迎程度明显高于吗啡片,差异有统计学意义(t=5.0,P＜0.01).
结论:奥施康定和吗啡片滴定治疗中重度癌痛2-3天均能达到较好的癌痛缓解率,但奥施康定较吗啡片有滴定优势,不良反应少,耐受性良好,且奥施康定比吗啡片滴定治疗癌痛更简单、实用、迅速,能显著改善患者QoL,更多患者愿意使用奥施康定滴定.
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