论文部分内容阅读
目的：采用营养风险筛查(NRS-2002)和主观全面评定(SGA)，评估消化内科住院患者营养风险与临床结局的关系，比较两者使用的有效性与适用性。方法：符合入选标准334例消化科住院患者，计算体质指数(BMI)，用NRS-2002和SGA评定营养风险。NRS-2002由疾病严重程度、营养状况、年龄因素三部分组成。SGA从体重改变、进食情况、胃肠道症状、社会生活功能状况、疾病和代谢应激及体格检查等方面进行评估。临床结局包括住院时间、住院死亡率以及全身炎症反应综合症(SIRS)、感染性疾病及非感染性内科疾病的发生率，随访所有病例至出院或死亡。结果：入选患者334例，NRS-2002评定有营养风险者(总评分≥3分者)为59.0％，SGA评定有营养不良者(总评分为B和C)占45.2％。NRS-2002评定有营养风险者住院时间、SIRS发生率、感染性疾病发生率、非感染性内科疾病发生率显著高于无营养风险者(P=0.006，P=0.000,P=0.045,P=0.039)；有营养风险者的死亡率高于无营养风险者，但统计学无显著性差异(P=0.057)。NRS-2002评定≥2分，住院天数以及死亡、SIRS、感染性疾病、非感染性内科疾病的发生例数随分值的增大而增加，有明显的相关性(P=0.007,P=0.024，P=0.000,P=0.023,P=0.007)。SGA评定为营养不良者住院时间、SIRS发生率、死亡率显著高于无营养不良者(P=0.000，P=0.002,P=0.012)；评定为营养不良者的感染性疾病发生率、非感染性内科疾病发生率与无营养不良者无统计学差异(P=0.068，P=0.772)。结论：消化内科住院的大部分患者存在营养风险，营养风险与患者临床结局密切相关，NRS-2002在评定感染性疾病、非感染性内科疾病发生营养风险较SGA法更有效、更适用。